战国时所开鸿沟(汉代名狼汤渠)支派之一。故道自今河南开封县东从鸿沟分出，东流经杞县、睢县北，宁陵县、商丘市南，夏邑县、永城市北，安徽濉溪县南，宿州市、灵璧县、江苏睢宁县北，至宿迁市西注入古泗水。楚、汉相争，汉卒十余万为楚军所杀，皆入睢水，“睢水为之不流”。自隋开通济渠后，开封县附近一段即淤废无水。宋时开封城东南一段又称白沟，逢雨潦时才可通百斛船，逾月不雨即涸。金、元以后，黄河南泛。故道上游日湮。明时仅残存夏邑县、永城县以下河道。至清代河南境内悉成平陆。乾隆中开浚睢河，自濉溪县以下疏为三股，由灵璧县浍塘沟以下导向东南至今江苏泗洪县由老汴河入洪泽湖，遂成今日濉河河道。