隋开皇十八年(598)改临汾县置，属吕州。治所即今山西汾西县。大业初属临汾郡。唐武德初属吕州，治所在今汾西县南四十里申村。后属晋州。开元中移治今汾西县东南四十二里后义村。北宋太平兴国七年(982)还治今汾西县。政和间改属平阳府。金贞祐三年(1215)改属霍州。明属平阳府。民国初属山西河东道。1928年直属山西省。

在山西省西南部、吕梁山东麓、汾河西岸。属临汾市。面积879平方千米。人口14万。辖5镇、3乡。县人民政府驻永安镇。北齐置临汾县，为汾西郡治。隋开皇十八年(598年)改临汾县为汾西县，属吕州，大业初属临汾郡。《郡县释名》山西卷上：汾西县“县在汾河之西也”，故名。唐武德元年(618年)属吕州，贞观十七年(643年)属晋州。五代因之。北宋政和末属平阳府。金贞祐三年(1215年)改属霍州。元属晋宁路。明、清俱属平阳府。1914年属河东道，1927年直属山西省。1950年属临汾专区，1954年属晋南专区。1958年与霍县并为霍汾县，同年并入洪洞县。1960年恢复霍汾县，1961年恢复汾西县。1971年属临汾地区行署，2000年属临汾市。地处吕梁山背斜中轴隆起部与临汾盆地过渡地带。团柏河、对竹河流经境内。属南温带半干旱气候。农产以小麦、玉米、谷子、高粱、豆类、棉花为主。矿产有煤、硫铁、铁、铝土、石膏、高岭土、耐火黏土、石灰石等。工业有煤炭、冶金、陶瓷、焦化、化工、机械、建材、酿酒等。108国道与霍石公路相连。名胜古迹有老爷顶、师家沟清代民居、吉祥碑等。