麻疹透发艰难，病毒内陷者，多属逆证。一般年龄较小、体质较弱的小儿，在出疹时，又遇气候不良，往往疹毒内闭，不能外透；如疹出不透，或一出即收，或发热无汗，或疹色不正，稀疏淡白，或紫暗成片，以致正虚邪实，遂成逆证。清·马之骥《疹科纂要》：凡麻疹“身体极热，隐伏不出，或带紫黑不明，或不突起，与肌肉一平，或一、二日就没，喘嗽利下者，逆。”又“麻未出时，发热，面先青黑，乃毒气攻心者，逆。”应透邪扶正，辨证施治，并加强护理，以促其疹毒外透，由逆转顺。