八纲之一，由邪气过盛所表现的证候。因感受外邪，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血、食积停滞体内所致，与虚证相对。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”常见高热、口渴、胸闷、喘息，气粗、痰声漉漉、烦躁、谵语、腹胀痛而拒按、便秘、小便短赤或涩痛，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等症。治以祛除病邪为主。实证有表实、里实、实热、寒实之分。详见各条。