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幼科释谜

> 卷三 四时吐泻治分表里

四时吐泻治分表里

钱乙曰.春冬之治宜从表.如伤寒吐泻身温.乍凉乍热.睡多气粗.大便青白.呕吐.乳下不消.时咳嗽.更有五脏兼现症.当煎入脏君臣药.先服大青膏.后服益黄散.如先曾下.或无下症.慎不可下.此乃脾肺受寒也.若伤风吐泻.身热多睡.能食乳.饮水不止.吐痰.大便黄水.此为胃虚热渴吐泻也.当生胃中津液.以止其渴.白术散.后用发散.大青膏.伤风吐泻.身凉吐沫.泻青白.闷乱不渴.哽气.长出气.睡露眼.此伤风荏苒轻怯.因成吐泻.专先补脾.益黄散.后用发散.大青膏.此伤风二症.多病于春冬也.夏秋之治宜从里.儿生三日内壮热.不思乳食.大便乳食不消.或白色.是伤寒.当下之.白饼子.并和胃.益黄散.儿生三日至十日.吐泻身温凉.不思乳食.大便青白.乳食不消.上实下虚也.更有五脏兼见症.肺则睡露睛.喘气.心则惊悸饮水.脾则困倦多睡.肝则呵欠烦闷.肾则不语畏明.当视其兼脏症.先泻其所实而补其虚.如脾虚.益黄散主之.此二症多病于夏秋也.再如五月夏至后吐泻.身壮热者.此热也.盖小儿脏腑.十分中九分热也.或因伤热.乳食不消.泻深黄色.玉露饮.六月大暑后吐泻.身大温而似热.脏腑中六分热四分冷也.吐呕.乳食不消.泻黄白色.似渴.或乳或不乳.食前少服益黄散.食后多服玉露饮.立秋后吐泻身温.脏腑中三分热七分冷也.不能食乳.多似睡.闷乱.哽气.长出气.睡露睛.唇白多哕.欲大便.不渴.食前多服益黄散.食后少服玉露饮.八月秋分后吐泻身冷.无阳也.不能食乳.干呕哕.泻青褐水.当补脾.益黄散.不可下也.凡治小儿吐泻.大法.五月内九分下而一分补.八月内.九分补而一分下.切勿混治. 万全曰.小儿盛暑吐泻.邪热在下焦则泻.在上焦则吐.亡津必渴.用玉露散.虽吐时时与啜之.过三日必愈.如身热脉大溺黄.五苓、益元各半.汤调温服.如身凉脉细.尿清.早晨益黄散.后玉露散.如过四五日困弱.异功散.或用和中散. 曾氏曰.小儿盛夏初秋.遇夜乘凉.渴而饮水.过食生冷.攻击肠胃.遂乃暴吐暴泻.传作手足俱痹.筋挛而痛.痛则神志不宁.若以惊症治之.误矣. 张元素曰.如有风而泻.用防风羌活.谓吐泻兼肝病.风搐拘急.如有热而泻.用大黄黄连.谓吐泻兼心病.身热也.有寒而泻.用附子.谓吐泻兼肾病.身冷.或足胫寒而逆也.有湿而泻.用白术茯苓.谓吐泻兼本脏脾病.多睡体重昏倦也.有肺病而泻.用白芍、桂心.定喘麦冬人参.甚者用槟榔.大便不通加大黄.谓吐泻兼肺病.咳嗽也.

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