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医宗金鉴

> 订正仲景全书金匮要略注 橘皮竹茹汤方

橘皮竹茹汤方

橘皮二筋竹茹二升大枣三十枚生姜半筋甘草五两人参一两 右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。 【集解】 李□曰:哕有属胃寒者,有属胃热者,此哕逆因胃中虚热,气逆所致。故用人参甘草大枣、补虚,橘皮生姜散逆,竹茹甘寒,疏逆气而清胃热,因以为君。 尤怡曰:胃虚而热乘之,则作哕逆,橘皮生姜和胃散逆,竹茹除热止呕哕,人参甘草大枣益虚安中也。 □ 干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之。 【注】 干呕哕,犹言干呕即哕也。东垣以干呕为轻,哕为重,识仲景措辞之意也。哕而手足厥,乃胃阳虚,是吴茱萸汤证也。若初病形气俱实,虽手足厥,非阳虚阴盛者比,乃气闭不达于四肢也。故单以橘皮通气,生姜止哕也。 【集注】 程林曰:干呕哕,则气逆气胸膈间,而不行于四末,故手足为之厥,橘皮能降逆气,生姜为呕家圣药,小剂以和之也。然干呕非反胃,厥非无阳,故下咽气行即愈。

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