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医宗金鉴

> 订正仲景全书金匮要略注 防己椒目葶苈大黄圆方

防己椒目葶苈大黄圆方

防己椒目葶苈(熬)大黄各一两 右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增。口中有津液渴者,加芒硝半两。 【集解】 程林曰:防己椒目导饮于前,清者从小便而出;大黄葶苈推饮于后,浊者得从大便而下也。此前后分消,则腹满减而水饮行,脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干燥,加芒硝佐诸药,以下腹满而救脾土。 □ 脉沉而弦者,悬饮内痛。 【注】 沉主里,弦主饮,悬饮之病,属饮停里,故主悬饮内痛也。 □ 病悬饮者,十枣汤主之。 【注】 此承上条,以明其治也。主以十枣汤,亦形气实者宜之,若形气稍虚,又当临证斟酌也。 【集注】 赵良曰:脉沉病在里也。凡弦者,为痛、为饮、为癖,悬饮结积在内作痛,故脉见沉弦。

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