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医宗金鉴

> 订正仲景全书伤寒论注 麻仁丸方

麻仁丸方

麻仁二升芍药半筋枳实半筋大黄(去皮)一筋厚朴(去皮)一筋杏仁(去皮、尖,熬,别作脂)一升 右六味,蜜合丸,如桐子大。饮服十丸,日三服,渐加、以和为度。 【集解】 方有执曰:麻子、杏仁能润干燥之坚,枳实厚朴能导固结之滞,芍药敛液以辅润,大黄推陈以致新,脾虽为约,此能疏之。 □ 伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。 【注】 伤寒吐后,胸不胀满而腹胀满者,是表邪已尽,胃中壅热故也。宜与调胃承气汤,下其热而和之。以无□痛,故不用大小承气也。 【集注】 程知曰:言吐后腹胀满宜调胃也。热在上焦则吐,吐后腹胀满,则邪不在胸,其为里实可知。然胀满而不□痛,自不宜用急下之法,但与调胃承气,和其胃热可耳!『内经』云:诸胀腹大,皆属于热也。 程应旄曰:吐伤津液,燥气不能下达,遂成土郁,是以腹胀满,用调胃承气,一夺其郁可耳!

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