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医宗金鉴

> 外科卷下 膝部 鹤膝风

鹤膝风

【方歌】鹤膝风肿生于膝,上下枯细三阴虚,风寒湿邪乘虚入,痛寒挛风筋缓湿。 【注】此证一名游膝风,一名鼓捶风,痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重。因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细。由足三阴经虚,风、寒、湿邪乘虚而入为是病也。 膝内隐痛寒胜也,筋急而挛风胜也,筋缓无力湿胜也。 初肿如绵,皮色不变,亦无焮热,疼痛日增,无论单双,俱宜服五积散汗之。次服万灵丹温散之,外敷回阳玉龙膏;常服换骨丹,或蛜〔虫祁〕丸,以驱其邪。若日久不消,势欲溃者,宜服独活寄生汤,或大防风汤补而温之,痛甚加乳香。溃后时出白浆,浮皮虽腐,肿痛仍前,不可用蚀药,只宜芙蓉叶菊花叶各五钱,研末,大麦米饭拌均贴之,亦可止疼,或用豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可。此证系外证中之败证也,收功甚难。 方剂:换骨丹 组成:苍术(四两)枸杞(二两五钱) 茄根(洗,二两)当归牛膝败龟板防风秦艽独活萆薢羌活蚕沙松节虎骨(酥制,各一两) 共享酒浸晒干,研为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三钱,食前白滚水送下。 【方歌】换骨丹归膝枸苍,龟板风艽独薢羌,蚕沙松节茄根虎,鹤膝风生服最良。 又方:蛜〔虫祁〕丸 组成:蛜〔虫祁〕(即全蝎生者,一个) 白芷桂心安息香阿魏(以上各用童便、酒炒熟) 威灵仙附子(童便、酒炒) 当归羌活桃仁(童便、酒炒)牛膝漏芦地骨皮白芍(酒炒,各一两)乳香没药(二味用童便、酒炒) 共研末,炼蜜为丸,桐子大。每服三钱,空心温酒送下。 【方歌】蛜〔虫祁〕丸治鹤膝风,芷桂安息魏威灵,白附归羌桃乳没,膝漏骨皮芍蜜成。 又方:五积散(见内痈部肾痈) 大防风汤(见股部附骨疽) 万灵丹、回阳玉龙膏(见肿疡门) 独活寄生汤(见本部膝眼风)

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