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医宗金鉴

> 外科卷上 齿部 牙衄

牙衄

【方歌】牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。 【注】此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤 ,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤,加黄连、丹皮;若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动,或落者,治宜滋肾,有火者六味地黄丸,无火者七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。 方剂:清胃汤 组成:石膏(〔火段〕,四钱)黄芩生地(各一钱)丹皮(一钱五分) 黄连升麻(各一钱) 水二钟,煎八分,食后服。 【方歌】清胃阳明实火结,口臭相兼齿衄血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。 又方:调胃承气汤 组成:大黄(酒浸,四钱)芒硝(三钱) 甘草(炙,二钱) 水三钟,煎一钟,去渣,少少温服。 【方歌】调胃承气实火攻,齿衄口臭用之灵,酒浸大黄芒硝草,胃热煎服立刻清。 又方:二参汤 组成:人参元参(各等分) 水煎温服。 【方歌】二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神验。 又方:芦荟丸 组成:芦荟青皮雷丸芜荑黄连黄连鹤虱草(各一两)木香(三钱) 麝香(一钱) 共研末,蒸饼糊丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下。 【方歌】芦荟丸医积气盛,木麝青皮黄连芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。 又方:小蓟散 组成:小蓟百草霜蒲黄(微炒)香附子(醋浸晒干) 上研细末,用搽牙上,半刻时,温茶漱之。 【方歌】小蓟散搽牙衄方,蒲黄微炒百草霜香附同研为细末,搽牙止血功效强。 又方:补中益气汤(见溃疡门) 六味地黄丸(见面部雀斑) 七味地黄丸(即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡)

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