寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。 [注] 寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而呜也，初热时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也，治宜清热透表以羌活汤主之，如见点后痘色紫赤，大便秘小便涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则咬牙，肺热则寒战也，宜加味四物汤主之，若灌浆时脓包清稀，大便溏小便长，身凉不渴者，此属气血两虚，是气虚则寒战，血虚则咬牙，宜参归鹿茸汤主之。 （羌活汤） 龙胆草薄荷防风当归栀子淡竹叶羌活甘草生川芎引用生姜水煎服（方歌） 羌活汤除风热攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。 （加味四物汤） 生地连翘去心川芎当归赤芍石膏煨麦门冬去心川黄连姜炒木通水煎服。 （方歌） 加味四物治热盛，寒战咬牙二证并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。 （参归鹿茸汤）方见灌浆证治。