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医学见能

> 卷一证治 胸前

胸前

[总诀]上焦心肺属胸中,空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞,开提升降具全功。 胸前胀满,兼见口渴胁痛者,少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。 柴胡(一钱) 半夏(二钱) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 杏仁(二钱) 栝蒌(二钱) 枳壳(一钱) 旋复(二钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(三片) 荷梗(三钱) 歌曰∶胀痛胸前引胁旁,柴胡栝蒌夏芩姜。 枳甘参枣旋花杏,荷梗兼能达少阳。 (伯未按∶蜀刻本无旋复、荷梗。) 胸前痹痛,兼见痛而彻背者,心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。 桂枝(三钱) 生姜(三钱) 枳壳(一钱) 栝蒌(三钱) 薤白(三钱) 清酒(一盏) 歌曰∶胸前痹痛势连绵,彻背疼时更不堪。 蒌桂枳姜添薤白,宣阳还要酒来煎。 胸前胀满,饭后更觉痞满者,胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。 木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 党参(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 歌曰∶饭后胸前胀满增,香砂陈术解痰凝。 参苓姜夏甘和枣,补胃调中效可凭。 胸前结痛,不可触近按摩者,水火相搏结也。宜消息陷胸汤。 葶苈(一钱) 甘草(五分) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 黄连(一钱) 大黄(炒,一钱)栝蒌(整枚捣) 歌曰∶陷胸葶苈枳黄攻,甘杏黄连力倍充。 全仗栝蒌除积痛,膈中水火两消融。 (伯未按∶蜀刻本此方作甘遂大黄芒硝三味,与消息之义不合。) 胸前胀满,游走有声而呕者,膈上有水饮也。宜加味二陈汤。 陈皮(二钱) 云苓(三钱) 法夏(三钱) 贝母(二钱) 桔梗(二钱) 甘草(一钱) 枳壳(一钱) 白芥子(一钱) 苡仁(三钱) 苏子(二钱) 白术(三钱) 生姜(三钱) 歌曰∶水满胸前走有声,二陈加味最详明。 芥苏桔贝苓甘夏,苡枳姜陈术用生。 胸前疼痛,彻背彻心不止者,寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。 干姜(三钱) 附子(三钱) 乌头(三钱) 赤石脂(三钱) 蜀椒(二钱) 歌曰∶彻心彻背痛无休,附子姜椒一剂投。 赤石朱砂蜂蜜裹,散寒专取炮乌头。 胸前烦痛,口酸口苦闷郁者,火气之结滞也。宜整肃舒气汤。 柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 桔梗(二钱) 枳壳(一钱) 丹参(二钱) 菖蒲(一钱) 当归(二钱) 旋复(二钱) 尖贝(二钱) 云苓(二钱) 车前子(二钱) 甘草(一钱) 炒栀(二钱) 生姜(三片) 歌曰∶口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。 参归旋贝菖栀炒,前草姜苓一样同。 (伯未按∶蜀刻木无柴胡黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。)

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