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医述

> 卷九·杂证汇参 发热

发热

《内经》言肠 便血,身热则死,寒则生。此是概言,必须详其兼证,岂无热生而寒死者乎?(《心法附余》) 帝曰∶肠 便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。吴鹤皋注云∶身热则血败,而孤阳独存,故死。按∶肠便血之身热有三∶一则表邪下陷于阳明,药中加葛根,胃气得升即愈;一则阴盛格阳,虽为危候,亦有用温药而得生者;惟阴气已竭之身热,于法不治。鹤皋但注孤阳独存,可知阳陷与格阳不在此例。苟泥吴注,几疑此证惟有孤阳独存,凡身热者皆死矣。(《吴医汇讲》) 伤寒厥利发热,与下利发热迥然不同。伤寒厥利,为虚寒之极,所以反能食者则死,反发热者不死。若痢证则能食者不死,发热者多死也。 ○《内经》云∶下利发热者死。此论其常也。仲景云∶下利手足不逆冷,反发热者不死。此论其暴也。盖暴病有阳则生,无阳则死。故虚寒下利,手足不逆冷,反发热者,其人脏中真阳未漓,或得温补药,真阳随返,皆是美征。(喻嘉言)

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