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血证论

> 卷六 心烦

心烦

烦者.心不安也.心为火脏.化生血液.转赖血液以养其火.故心字篆文.即是倒火.火降则心宁也.失血家亡血过多.心火失其滋养.故多发烦.火太甚者.舌上黑苔.夜不能寐.黄连阿胶汤主之.心中懊 者.以火不得宣.故郁而不乐也.宜栀子豉汤.加连翘桔梗大力生地远志黄连草梢治之.若火不甚.而血太虚者.心中了戾不得.是为虚烦.归脾汤加朱砂麦冬栀子治之.逍遥散加龙骨枣仁亦治之.仲景酸枣仁汤.尤为治烦要药.若烦而兼躁.手足妄动.此为虚中夹实.内有燥屎.必见二便不调.发热口渴.脉数有力等证.在伤寒为承气证.在失血家.须兼顾其虚.宜玉烛散.或用玉女煎加元明粉.烦躁之极.循衣摸床.小便利者.阴尚未尽.犹可救一二.小便不利.死不治矣.此与阴躁不同.阴躁不烦而但躁.且必现阴寒可据之证.须细辨之. 又有产后血虚.心烦短气者.虽同是心烦.然产血下行.气多虚脱.其血之虚.皆由于气虚.故心烦而必兼短气.宜归脾汤.当归补血汤.养荣汤等.以补气者生血.而心烦自愈.至吐血家.则其气上逆.多是气实血虚.证见心烦.尤血不养心之甚者也.若再补其气.则气益甚.而血益虚.心愈不得其安矣.治宜补血清火.朱砂安神丸治之.须参看卧寐怔忡惊悸门.

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