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孙文垣医案

> 卷三新都治验 陈士美伤寒热症漏底(有发明)

陈士美伤寒热症漏底(有发明)

陈士美,孤子也。年弱冠,由梦遗后患头疼发热,时值仲夏,医治不瘳。凡市中有名者率延致,转治转热,反加水泻口渴,日夜不得眠者旬日,众视为危。时有俞氏者用参 白术为其敛汗止泻,而汗泻愈剧,呻吟不间昼夜,勺粒不入口,咳嗽胸痞,躁闷不宁,又四日矣。渠亲邵琼林交予,因 邵逆予为治。诊其脉左弦长,右洪大俱七至,舌苔焦黄,体若火燎,神昏气促。予曰∶此仲景伤寒热症也。邪在阳明少阳二经,其危不啻风中烛。胡时师不认症察脉,徒以梦遗受病,率投补剂,无怪乎转治转剧也。幸予至,设迟一日,大事去矣。用石膏五钱,柴胡知母各三钱,炙甘草白芍药、枳壳桔梗黄芩天花粉各一钱,粳米一撮,急煎饮之。夜半热稍退,神稍静,脉之仍数甚。继以前剂进,天明乃得睡觉而热退神清,泻止膈宽。惟口尚渴。再用柴胡一钱五分,白芍药、麦门冬知母各一钱,石膏三钱,甘草五味子各五分,人参七分,服之舌润渴止,余热尽退,粥饮始入,渐向安矣。次日,忽两足指前一截痛如犬啮不能耐,以野蓼一握入明矾四两,煎汤熏洗,痛势稍缓。又以薏苡仁三钱,木瓜二钱,黄柏牛膝各一钱,汉防己三分,一帖而愈。后又干咳嗽尽夜不住口,喉且疼,胸胀而体略热,此为误服参术太早之过。用马兜铃百部、御米壳,各用蜜水制过一钱,五味子甘草各五分,百合二钱,四帖而愈。

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