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笔花医镜

> 卷二脏腑证治 大肠部(手阳明属腑)

大肠部(手阳明属腑)

大肠者.肾阴之窍.传道之官.受事于脾胃.而与肺金相表里.故肺气虚则肠若坠.而气为之陷.肠液少则肺亦燥而鼻为之干.其呼吸甚密迩也.然肠口上接小肠.下通谷道.为诸脏泄气之门.启闭一失职.而诸脏困矣.大肠无表症.皆属于里. 大肠虚者.气虚也.脉右尺必沉弱.其症为久痢.为脱肛. 久痢者.气血不足也.归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可.脱肛者.气虚下陷也.补中益气汤加荷叶主之. 大肠实者.胃实移热也.脉右尺必洪实.其症为便闭.为脏毒.为燥渴谵语发狂.为肠痈. 便闭者.实火闭也.小承气汤主之.脏毒者.肠胃不清.下如鱼肠.如豆汁也.芍药甘草汤主之.燥渴谵语发狂者.燥屎不出也.小承气汤主之.肠痈者.当脐而痛.溺数如淋.千金牡丹皮散主之. 大肠寒者.积冷也.脉右尺必沉迟.其症为久痢.为便血. 久痢者.腹绵绵痛.寒积在肠也.鸦胆子包粉团吞之.便血者.肢冷喜热.寒在肠也.附子理中汤加归、芍主之. 大肠热者.肺经移热居多.脉右尺必数.其症为便血.为肠风.为脱肛. 便血者.口燥唇焦.热在肠也.芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地.肠风者.脏腑有热.风邪乘之.故下血而腹不痛.清魂散主之.脱肛者.肠有火则脱出难收.肿而痛也.三黄解毒汤加知母荷叶主之. □ 〔补大肠猛将〕淫羊藿罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合 〔泻大肠猛将〕大黄桃仁雷丸、麻仁、升麻紫草〔次将〕秦艽旋复花郁李仁杏仁大腹皮白芷、梨汁 〔凉大肠猛将〕黄芩黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母连翘 〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归 □ 千金牡丹皮散 治肠痈. 丹皮 苡仁(各五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(十二粒研) 水煎服.如大便闭.加大黄钱半.当归三钱. 鸦胆子方 治久痢.寒积在肠. 用鸦胆子一个蒸透.将米粉包作团子蒸熟.以开水囫囵吞下.空心服. 清魂散 治肠风下鲜血.而腹不痛者. 荆芥(炒黑三钱) 当归(五钱) 十全大补汤 补中益气汤 附子理中汤 小承气汤(以上诸方俱见卷一) 归脾汤(见心部) 芍药甘草汤(见肝部) 三黄解毒汤(见胃部)

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