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伤寒贯珠集

> 卷八/厥阴篇 厥阴清法五条

厥阴清法五条

厥阴病.渴欲饮水者.少少与之愈. 厥阴之病.本自消渴.虽得水未必即愈.此云渴欲饮水.少少与之愈者.必厥阴热邪还返阳明之候也.热还阳明.津液暴竭.求救于水.少少与之.胃气则和.其病乃愈.若系厥阴.则热足以消水.而水岂能消其热哉. 下利欲饮水者.以有热故也.白头翁汤主之. 伤寒自利不渴者.为脏有寒.太阴自受寒邪也.下利欲饮水者.以里有热.传经之邪.厥阴受之也.白头翁汤除热坚下.中有秦皮.色青味苦.气凉性涩.能入厥阴.清热去湿而止利也. 白头翁汤方 白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 上四味.以水七升.煮取二升.去滓.温服一升.不愈.更服一升. 热利下重者.白头翁汤主之. 伤寒热邪入里.因而作利者.谓热利.下重即后重.热邪下注.虽利而不得出也.白头翁苦辛除邪气.黄连黄柏秦皮.苦以坚之.寒以清之.涩以收之也. 下利后更烦.按之心下濡者.为虚烦也.宜栀子豉汤. 下利后更烦者.热邪不从下减而复上动也.按之心下濡.则中无阻滞可知.故曰虚烦.香豉、栀子.能彻热而除烦.得吐则热从上出而愈.因其高而越之之意也. 伤寒六七日.大下后.寸脉沉而迟.手足厥逆.下部脉不至.咽喉不利.吐脓血.泄利不止者.为难治.麻黄升麻汤主之. 伤寒六七日.寒已变热而未实也.乃大下之.阴气遂虚.阳气乃陷.阳气陷.故寸脉沉而迟. 阴气虚.故下部脉不至.阴阳并伤.不相顺接.则手足厥逆.而阳邪之内入者.方上淫而下溢.为咽喉不利.为吐脓血.为泄利不止.是阴阳上下并受其病.而虚实冷热.亦复混淆不清矣.是以欲治其阴.必伤其阳.欲补其虚.必碍其实.故曰此为难治.麻黄升麻汤合补泻寒热为剂.使相助而不相悖.庶几各行其事.而并呈其效.方用麻黄升麻.所以引阳气发阳邪也.而得当归知母、葳蕤、天冬之润.则肺气已滋.而不蒙其发越之害矣.桂枝干姜.所以通脉止厥也.而得黄芩石膏之寒.则中气已和.而不被其燥热之烈矣.其芍药、甘草茯苓白术则不特止其泄利.抑以安中益气.以为通上下和阴阳之用耳. 麻黄升麻汤方 麻黄(二两半去节) 当归 升麻(各一两一分) 知母 黄芩 葳蕤(各十八铢) 石膏(绵裹碎) 白术 干姜 白芍 天冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草(炙各六铢) 上十四味.以水一斗.先煮麻黄一二沸.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.分温三服.相去如炊三斗米饭顷.令尽汗出愈.

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