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精神药品临床应用指导原则

> 苯二氮 类药物 硝西泮 Nitrazepam

硝西泮 Nitrazepam

【概述】 本药为苯二氮 类药物,具有安定、镇静及明显的催眠和抗惊厥作用。其催眠作用近似于生理性睡眠,服药后30-60分钟起效,作用持续6-8小时,醒后无后遗效应。 本药口服容易吸收,生物利用度为78%。血浆蛋白结合率为85~95%。半衰期为18~36小时,老年人约38小时,肝病时半衰期延长。本品在肝脏代谢,大部分以代谢产物形式随尿液排出,20%随粪便排出。可通过胎盘及分泌进乳汁。 【适应证】 (1)常用于治疗失眠。 (2)对癫痫小发作、肌阵挛、婴儿肌痉挛亦有较好的效果。 【应用原则】 同地西泮。 【使用方法】 (1)催眠:每晚5~10 mg,睡前服。 (2)抗癫痫:1日15~30 mg,分3次服,每次服5~10 mg。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)肝肾功能不全者。 (2)急性酒精中毒者。 (3)有药物滥用或成瘾史者。 (4)低蛋白血症患者。 (5)急性闭角型青光眼患者。 (6)严重慢性阻塞性肺病患者。 禁用: (1)对本药过敏者。 (2)睡眠呼吸暂停综合征患者。 (3)孕妇、15岁以下青少年。 (4)重症肌无力患者。 【不良反应】 偶见嗜睡、易激惹、共济失调、眩晕、头痛、便秘、白细胞减少等。 【注意事项】 服药同时避免饮酒,余同地西泮。

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