24-金匱要畧論註卷二十三
金匱要畧論註卷二十三 漢 張機 撰
嘉興徐彬 註
襍療方
退五臟虚熱四時加减柴胡飲子方
註曰此當與内經所謂凡傷於寒皆爲熱病者對看蓋傷寒邪自外來外來之邪爲經絡間病爲實邪故此言五臟以别于表也曰虚熱以别于實邪也謂五臟之間爲虚邪所襲因而氣滯不暢則表裏之間虚邪作熱唯虚邪故四時皆有之唯虚邪不若表邪傳經之互異故但隨四時之氣補瀉所宜相爲加减柴胡爲表裏隂陽和解之劑且性能升少陽生生之氣故以爲君白术補中以養正氣故以爲臣人身之中宣發則正氣流通壅滯則氣湧爲熱故以桔梗開提上焦之氣陳皮利中焦之氣梹榔快腹中之氣爲使生薑佐柴胡宣之于外佐梹榔散之于内名爲退虚熱不全任補亦不用寒劑謂此熱乃氣分壅熱非隂虚發熱亦非外感表邪也然冬月多加柴胡此時少陽之氣欲出于地故多加柴胡以助之則陽長陽長則三陽自泰也至春勾萌漸發甲拆求申故加枳實以轉動其機减白术恐土燥則木不榮也夏月熱傷元氣甘草功同人參故獨增此以佐白术壮中氣但長夏濕熱盛則氣滯藥亦如春而加甘草不减白术但加枳實生薑取宣補並行以助其發榮也若秋之藥與冬同氣至此時漸收稍加陳皮以温中快脾謂秋冬收藏之令自不同於春夏耳
加减柴胡飲子方
柴胡【八分】白术【八分】大腹梹榔【四枚并皮子用】
陳皮【五分】生薑【五分】桔梗【七分】
以上冬三月柴胡稍多
柴胡 陳皮 大腹梹榔 生薑
桔梗 枳實
以上春三月比冬减白术增枳實
柴胡 白术 大腹梹榔 陳皮
生薑 桔梗 枳實 甘草
以上夏三月比春多甘草仍用白术
柴胡 白术 大腹梹榔 陳皮
生薑 桔梗
以上秋三月同冬三月唯陳皮稍多
右各㕮咀分爲三貼一貼以水三升煮取二升分温三服如人行四五里進一服如四體壅添甘草少許每貼分作三小貼每小貼以水一升煮取七合温服
再合滓爲一服重煮都成四服
長服訶黎勒丸方
註曰訶黎性温苦重酸輕有下氣消痰之功故合五味五倍用則收濇合橘皮厚朴用則下氣合人參用則治此云長服蓋黎勒之下氣苦中帶酸利而兼澁故本草既謂破胸膈結氣通利津液又謂止洩痢治久所以能消腹中百病可長服也
訶黎勒【三兩】 陳皮【三兩】 厚朴【三兩】
右三味末之煉蜜丸如梧子大酒飲服二十丸加至三十丸
三物備急丸方
註曰此方妙在乾薑巴黄峻利寒熱俱行有乾薑以守中則命蒂常存且以通神明而復正性故能治一切中惡卒死耳
大黄【一兩】巴豆【一兩去皮心熬外研如泥】乾薑【一兩】
右藥各須精新先搗大黄乾薑爲末研巴豆内中合治一千杵用爲散蜜和丸亦佳密器貯之莫令歇氣主心腹諸卒暴百病若中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刺氣急口噤停尸卒死者以煖水苦酒服大豆許三四丸或不可下捧頭起灌令下咽須臾當差如未差更與三丸當腹中鳴卽吐下便差若口噤亦須折齒灌之
治傷寒令愈不復紫石寒食散方
註曰熟玩此方可悟病後收攝餘邪調和隂陽之法曰傷寒是病邪從外來有未盡清楚者也欲使愈而不復發既無邪之可驅補之徒足動其氣故以諸石藥之入隂而固本清熱者以和其隂以薑附桂枝之入陽而運其本氣者以復其陽以防風捜伏風桔梗開提肺氣以文蛤散結熱鬼臼除毒惡氣其間鐘乳補肺餘糧益脾赤白石脂紫石英補心而養肺鎭浮補養雖有不同其爲和隂則一也乾薑壯中宮之陽桂枝行上焦之陽附子復下焦之陽亦有不同其爲復陽則一也合栝蔞有調劑之力合桔梗有開發之妙于是隂陽平而氣血調病何從復哉然方名尚有寒食二字方下無之恐是將寒食調服後或脱誤耳未許候參
紫石英【十分】白石英【十分】赤石脂【十分】鐘乳【煆十分】栝蔞根【十分】防風【十分】 桔梗【十分】 文蛤【十分】鬼臼【各十分】 太乙餘糧【十分燒】乾薑 附子【炮去皮】桂枝【去皮各四分】
右十味杵爲散酒服方寸七
救卒死方
薤搗汁灌鼻中
又方
雄雞冠割取血管吹内鼻中
猪脂如雞子大苦酒一升煮沸灌㗋中
雞肝及血塗面上以灰圍四旁立起
大豆二七粒以雞子白并酒和盡以吞之
註曰凡人陽氣一分不盡則不死故救卒死唯以復其陽氣爲主若鼻氣通于天天陽之所通也口氣通于地地陽之所通也面爲諸陽之聚屬陽明中土人陽之所通也故或以薤或以雞冠血二物皆能通天分之陽故以灌鼻中猪脂能通膚中之陽苦酒爲引雞子白能通腎中之陽大豆爲引故以之灌㗋雞屬巽肝爲魂之主塗面則内通于胃以灰圍四旁則氣更束而内入相引入肝故肝氣通而愈
金匱要畧論註卷二十三
