1913年改天全州置，属四川建昌道。治所即今四川天全县。1928年直属四川省。1939年改属西康省。1955年仍属四川省。

在四川省中部偏西。属雅安市。面积2389.5平方千米。人口14.4万。辖2镇、21乡。县人民政府驻城厢镇。元置碉门安抚司，后又分置天全、六番招讨司。明洪武六年(1373年)合置天全六番招讨司。清雍正七年(1729年)“改土归流”置天全州，以州北天全山为名，属雅州府。1913年废州改为天全县，属上川南道。1914年属建昌道，1928年直属四川省。1935年中国工农红军长征至此曾建立苏维埃政权。1939年属西康省。1950年属西康省雅安专区。1955年属四川省雅安专区，1968年属雅安地区，2000年属雅安市。地处四川盆地西缘山地，属邛崃山南段分支。西部有二郎山、马鞍山等。东部为低山河谷地带。天全河纳12条支流西东向横贯县境。建有喇叭河自然保护区。农产玉米、稻、小麦、油菜籽、豆类、虫草、贝母、赤芍、天麻、杜仲等。所产天全牛膝、“金尖”边茶、香谷米、猕猴桃著称。有煤、硫铁矿、大理石、铝土等矿。工业有采矿、木材加工、水泥、化工、机修、制茶等。川藏公路横穿县境。城厢镇西有古禁门关隘，老场乡有红军医院及红军大学遗址。