元末明玉珍改南平綦江长官司置，属播州。治所即今四川綦江县。明郭子章 《郡县释名》 四川卷： 綦江县以綦江 (水) 为名。明洪武中改属重庆府。《明史·神宗纪》： 万历二十七年(1599)，“杨应龙陷綦江”。即此。民国初属四川东川道。1928年直属四川省。

在重庆市西南部，南邻贵州省。面积2182平方千米。人口94.9万。辖19镇。县人民政府驻古南镇。因境内綦江流经得名。《读史方舆纪要》：綦江“在县南，即夜郎溪也。自南川县流入，亦曰南江。至县，色如苍帛，因名綦江”。唐武德二年(619年)置南州，并置隆阳县，州、县治今古南。先天元年(712年)改隆阳县为南川县。北宋初改为羁縻州，皇廞末废州复南川县。熙宁八年(1075年)置南平军，属夔州路，军、县治今赶水镇。元废南平军、南川县，置南平綦江长官司，治今古南镇。元末，明玉珍建大夏国，改置綦江县，綦江县名沿袭至今。明、清属重庆府。1913年属川东道，1914年属东川道，1928年直属四川省。1950年属川东行署壁山专区，1952年改属四川省壁山专区(后名江津专区)，1959年改属重庆市。地处四川盆地向贵州高原过渡地带，綦江纵贯其境。属中亚热带湿润气候。产稻、玉米、小麦、甘薯及柑橘、茶叶、蚕茧、油桐等。特产有猕猴桃、红梅、木瓜、枳壳。有煤、铁、铜、天然气、大理石等矿。工业有采煤、钢铁、炼铝、机械、建材、造纸、食品等。“綦江牌”齿轮远销东南亚。农民版画蜚声国内外。渝黔铁路纵贯，渝黔、渝湘公路连接县内各公路。渝黔高速公路经此。纪念地有綦江烈士陵园和石壕红军烈士墓。名胜古迹有丁山湖、长田林海、古剑山—清溪河风景区、明代石门寺石雕群及石壕溶洞群。