隋开皇十六年(596)置，属邢州。治所在今河北沙河市北二十里沙河城镇东一里。大业初属襄国郡。《元和志》卷15沙河县：“以沙河在县南五里，因以为名。”唐属邢州，五代晋开运元年(944)移治今沙河市北沙河城镇。北宋属信德府。金属邢州。元属顺德路。明属顺德府，弘治四年(1491)移治西山小屯(今沙河市西新城镇)。十八年复还旧治。民国初属直隶大名道。1928年直属河北省。1969年移今治塔裢镇。1987年改设沙河市。

古旧县名。隋开皇十六年(596年)析龙冈县置，治今河北省沙河市沙河城。先属邢州，后属襄国郡。唐武德元年(618年)为温州治。四年温州废，改隶邢州。宋宣和初属信德府，金属邢州，元属顺德路，明、清属顺德府。1987年撤销，改设沙河市。